Американские рекомендации по лечению гипертензии - JNC-8

Долгожданные клинические рекомендации вышли в феврале 2014 года. Различия с предыдущей версией действительно есть. Прежде всего, степень рекомендованности поменяли во многих случаях с А на В (это значит "мы рекомендуем, а не приказываем", как сказал один из авторов). Вообще, рекомендации носят более мягкий характер и в отношении целевых цифр. Пороговый уровень АД для больных старше 60 лет - 150/90 мм рт.ст., младше - 140/90 мм рт.ст. Последний уровень рекомендован и при ХБП или СД. Три главных класса антигипертензивных препаратов для стартовой терапии - ингибиторы АПФ (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов), блокаторы кальциевых каналов, тиазидные диуретики. Полный английский текст доступен бесплатно на сайте JAMA.

 

Опубликовано с помощью Blogsy

Новые рекомендации по профилактике инсульта при фибрилляции предсердий

Американская академия неврологии (AAN) 25.02.2014 выпустила новые рекомендации по профилактике инсультов при фибрилляции предсердий. Полный текст в формате pdf можно найти здесь (англ.).

 

Опубликовано с помощью Blogsy

Новые краткие рекомендации NICE (Великобритания) по гепатиту В

Британская организация NICE выпускает регулярно обновляемые клинические рекомендации для британских врачей первичного звена по самым разным актуальным проблемам. В июне 2013 года вышло обновление рекомендаций по диагностике и лечению хронического вирусного гепатита В. С полным текстом можно ознакомиться здесь. Вот перевод части раздела по диагностике.

Список необходимых обследований пациентов любого возраста, у которых был выявлен HBsAg.

• HBeAg + anti-HBe антитела 
• уровень ДНК HBV 
• anti-HBc IgM антитела 
• Антитела к вирусу гепатита C (anti-HCV) 
• Антитела к дельта-антигену (anti-HDV) 
• Антитела к ВИЧ 
• Антитела к вирусу гепатита А класса IgG (anti-HAV) 
• Дополнительные лабораторные исследования включают АЛТ или АСТ, гамма-ГТП, сывороточный альбумин, общий билирубин, общие глобулины, общий анализ крови, прротромбиновое время. 
• По специальным показаниям - диагностика печеночноклеточного рака (УЗИ печени, альфа-фетопротеин).

Опубликовано с помощью Blogsy

Новые британские рекомендации по гормонозаместительной терапии

В июне 2013 года в журнале Menopause International вышли новые рекомендации по гормонозаместительной терапии в менопаузе. Основной смысл рекомендаций остался неизменным - решение о необходимости начала ГЗТ должна принимать сама женщина (после совместной с врачом оценки риска и пользы), в возрасте до 60 лет польза превышает риск, доза должна быть индивидуализирована, если ГЗТ начинают после 60 лет, то предпочтительнее низкие дозы и трансдермальный путь. Сердечно-сосудистые риски есть, но в большинстве случаев общая польза все равно превышает риск.

Полный текст рекомендаций The 2013 British Menopause Society & Women's Health Concern recommendations on hormone replacement therapy - здесь (PDF, бесплатно)

 

Опубликовано с помощью Blogsy

Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике

Клинические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике (2007) под редакцией А.А.Баранова и Л.С.Страчунского. Очень важный документ, основанный на данных доказательной медицины (формат PDF).

 

Опубликовано с помощью Blogsy

Клинические рекомендации по лечению инфекций, передаваемых половым путём (2012)

Российское общество дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) в 2012 году обновило клинические рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путём. Файл pdf с полным текстом рекомендаций можно скачать на сайте ЦНИКВИ.

 

Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С (2013)

Министерство здравоохранения РФ утвердило в качестве официального документа клинические рекомендации по диагностику и лечению гепатита С (2013). Полный текст в pdf опубликован здесь (насколько я понимаю, это что-то вроде первой вёрстки документа, непосредственно рассылаемой Минздравом по электронной почте).