Американский колледж врачей (ACP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) выпустили клинические рекомендации по лечению венозных тромбоэмболий. Они опубликованы в феврале
Snow V et al. Management of venous thromboembolism: A clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med 2007 Feb 6; 146:204-10.
В мартовском номере Journal Watch опубликовано их краткое изложение.
• Низкомолекулярные гепарины (НМГ) следует использовать при амбулаторном лечении тромбоза глубоких вен (ТГВ); НМГ или нефракционированный гепарин можно применять для лечения ТЭЛА.
• Амбулаторное лечение венозных тромбоэмболий показано пациентам без венозных тромбоэмболий в анамнезе, повышенной свёртываемости или серьёзных сопутствующих заболеваний, но противопоказано беременным или тем, у кого низкая приверженность лечению.
• Компрессионные чулки (продаваемые без рецепта или сделанные по спецзаказу) начинают использовать в течение первого месяца с момента проксимального ТГВ и применяют в течение минимум 1 года.
• Недостаток данных клинических исследований не позволяет дать конкретные рекомендации по лечению венозных тромбоэмболий при беременности, однако следует помнить, что варфарин противопоказан в связи с риском фетопатий и кровотечения у плода.
• Венозные тромбоэмболии на фоне преходящих факторов риска следует лечить 3-6 месяцев, рецидивирующие - минимум 12 месяцев, идиопатические - до 4 лет.
• Длительная терапия НМГ эффективна и может быть эффективнее варфарина у больных с раком или при невозможности регулярного контроля МНО.
Скачать оригинал клинических рекомендаций можно отсюда
Snow V et al. Management of venous thromboembolism: A clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med 2007 Feb 6; 146:204-10.
В мартовском номере Journal Watch опубликовано их краткое изложение.
• Низкомолекулярные гепарины (НМГ) следует использовать при амбулаторном лечении тромбоза глубоких вен (ТГВ); НМГ или нефракционированный гепарин можно применять для лечения ТЭЛА.
• Амбулаторное лечение венозных тромбоэмболий показано пациентам без венозных тромбоэмболий в анамнезе, повышенной свёртываемости или серьёзных сопутствующих заболеваний, но противопоказано беременным или тем, у кого низкая приверженность лечению.
• Компрессионные чулки (продаваемые без рецепта или сделанные по спецзаказу) начинают использовать в течение первого месяца с момента проксимального ТГВ и применяют в течение минимум 1 года.
• Недостаток данных клинических исследований не позволяет дать конкретные рекомендации по лечению венозных тромбоэмболий при беременности, однако следует помнить, что варфарин противопоказан в связи с риском фетопатий и кровотечения у плода.
• Венозные тромбоэмболии на фоне преходящих факторов риска следует лечить 3-6 месяцев, рецидивирующие - минимум 12 месяцев, идиопатические - до 4 лет.
• Длительная терапия НМГ эффективна и может быть эффективнее варфарина у больных с раком или при невозможности регулярного контроля МНО.
Скачать оригинал клинических рекомендаций можно отсюда
